F A X 配 送 依 頼 書
【 赤帽坂田運送行き FAX 079-439-7558 】

ご依頼主様
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フリガナ
T E L 
F A X 
希望車両      軽冷凍チルド車      台    /       軽 幌 車    
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お荷物の情報   
積込方法 
    手 積 み       フォークリフト積込み       クレーン積込み
送り状伝票      有り       無し       赤帽伝票(受領書付きの伝票を用意します)
品  名 
数  量 
重 量 
kg(最大350kgまで)
サ イ ズ 
× ×
温度帯 
℃~
備 考 欄 

完了報告      要             不要  料金報告     要             不要
備 考 欄 その他連絡事項、また請求先がご依頼主様と異なる場合はこちらに記入願います。